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Mardi 07 septembre 2010
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 Alzheimer - Prise en charge de la maladie

Aujourd’hui la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées représentent la moitié des syndromes démentiels actuels. La cause de la maladie d’Alzheimer est encore inconnue mais de nombreuses pistes ont été découvertes

 Afin de mieux comprendre les modes de prise en charge de la maladie nous avons dressé un récapitulatif des structures d’accueil et de soutien pour les malades et leurs aidants.
 
Cette prise en charge s’effectue autour de différents types de services et d’aide que nous avons regroupé de la manière suivante :
 
·         Les lieux de diagnostic et/ou de suivi thérapeutique,
·         Les centres locaux d’information et de coordination (gérontologiques) et les réseaux,
·         Les services d’aide et de soins infirmiers à domicile,
·         les accueils de jour,
·         les dispositifs d’aides :          
1 – aux personnes atteintes
2 – aux aidants
3 – bénévoles professionnels
4 – mixte : aux aidants et aux malades
 
Les lieux de diagnostic et de suivi thérapeutique
 
Les centres de mémoire de ressources et de recherche (CMRR)
Ces centres reçoivent des personnes qui sont affectées de troubles de la mémoire nécessitant des examens approfondis.
·         Où se trouvent les CMRR ? Dans les CHU  - les Centres Hospitaliers Universitaires
·         Actions des CMRR :  
1 -traitements individualisés
2 - Accompagnement par une équipe médicale pluridisciplinaire individualisé
3 - Suivi des actions psychologiques pour les malades, les aidants informels et les   professionnels.
 
Les consultations mémoires (CM)
C’est la principale composante des solutions mises en place afin de traiter la maladie d’Alzheimer et celles apparentées
· Où se trouvent les CM ? dans les Hôpitaux qui disposent d’équipes pluridisciplinaires et également des Tests nécessaires au diagnostic.
· Actions des CM :
1 - Réalisation d’un bilan complet
2 – Organisation du suivi
3 – Soutien psychologique individuel ou en groupe :
- pour la personne malade,
- de l’aidant principal.
 
Autres lieux de diagnostic
Ce sont des unités qui viennent se greffer dans différents lieux accompagnés d’équipes pluridisciplinaires.
·         Actions des ces lieux de diagnostic :
1.      Services bilan-mémoire,
2.      Différentes activités ateliers de stimulation,
3.      Prise en charge médico-sociale des personnes atteintes.
 
Hôpitaux du jour
Structure que l’on trouve à l’intérieur de l’hôpital et qui assure la prise en charge des personnes malades à raison d’une ou plusieurs journées par semaine durant une période limitée.
Où se trouvent les hôpitaux de jour ?
C’est une structure existante à l’intérieur de l’hôpital qui permet de réaliser tous les contrôles dans un même lieu.
Action des hôpitaux de jour :
1.      Bilan complet afin d’évaluer les troubles de la mémoire
2.      Pose d’un diagnostic
3.      Proposition ou ajustement de traitement
 
Les CLIC gérontologiques et les réseaux
Le dispositif d’aide majeur de ces lieux réside dans la transmission de l’information et la possibilité d’accès aux services. Ils fournissent de l’aide dans la recherche d’informations. Spécialisé dans l’accueil, l’information, l’orientation dans les domaines cités ci-dessous.
Où se trouvent les Clic ?
Les clics essayent de mailler le territoire français. Ce sont des structures de proximité.
Actions des Clics : suivi organisé.
1.      Social, habitat et santé publique. Le point important est qu’ils fournissent en général les dossiers de demandes nécessaires à l’obtention de toutes sortes d’aides.
2.      Évaluation et élaboration de plan d’aide et du suivi, ainsi que la mise en place de groupes de parole.
3.      Mise en place du plan d’aide, mobilisation des soins infirmiers, et palette complète de services à domicile.
 
Action des réseaux gérontologiques : développement de la coordination.
 
Action des réseaux Alzheimer :
1.      Prise en charge coordonnée de soins,
2.      Aide aux malades et à leurs familles.
Les réseaux d’Alzheimer font appel à des compétences pluridisciplinaires
  
Autres lieux
Ils existent encore de nombreux lieux qui participent aux dispositifs d’aide existants dans la prise en charge (en partie) des cas de maladie d’Alzheimer ou de celles apparentées.
C’est autres lieux sont :
1.      Les Clics non labellisés,
2.      Les offices de retraites,
3.      les maisons des ainés,
4.      les relais de personnes âgées,
5.      les pôles gérontologiques,
6.      les CCAS,
7.      les Comités départementaux des retraités et des PA (CODERPA).
 
Services d’aide ou de soins infirmiers à domicile
Ces services d’aide représentent le maillon essentiel du dispositif d’aide à domicile pour la maladie d’Alzheimer et également pour tout l’ensemble des prestations d’aide au domicile de la personne âgée. Ces services s’articulent autour de 3 pôles :
 
· SAAD : Service d’Accompagnement et d’Aide à Domicile. Ces sociétés de services doivent être agréés par le Conseil Général. Ce service à pour vocation d’aider :
1.      dans les actes de la vie quotidienne,
2.      pour les actes de la vie sociale et relationnelle
·  SSIAD : les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD)
Ils peuvent intervenir en établissement. Ils apportent également des soins d’accompagnement en fin de vie, et/ou collaborent avec des unités mobiles de soins palliatifs. Ces organisations sont soumises à autorisation du préfet du département.
Les SSIAD interviennent pour les personnes âgées malades et dépendantes dans les domaines :
1.      Des soins infirmiers
2.      De l’hygiène générale
3.      De l’accomplissement des actes essentiels de la vie quotidienne.
· SPASAD : les Services Polyvalents d’Aide et de Soins à Domicile
Ils fournissent l’aide et les soins. La coordination est précise entre les deux formes de prestations.
 
Les accueils de jour
Depuis la mise en place du premier plan d’Alzheimer pour la prise en charge des personnes malades, les accueils de jour représentent un axe d’action important. Ils sont organisés en structures autonomes ou rattachées à des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EPHAD). La prise en charge est constante, par petit groupes avec un personnel spécialisé.
Ce sont des structures d’accueil spécifiques pour les malades d’Alzheimer ou mixte.
  
Sources
Annuaire nationale de la Fondation Méderic-Alzheimer

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